是药三分毒!可是这7类药物最好不要自主停药

2019-12-25 15:17:05    柏林

停药基本上意味着病愈,加上“是药三分毒”的观念影响,很多病人就会很着急“什么时候才能停药”

但事实是很多药物只能控制病情而不能根除病因,或者需要很长时间治疗才能根除,即使症状消失也不能停药,需要长期甚至终身服药。

下面这几类药物,不能随意停。

 

降压药

原发性高血压患者是要终身服降压药的,并不是血压高就吃药,血压平稳就可以停药的。

高血压最大的危害不在于血压高,而在于血压波动对心脑肾等重要脏器的损伤,吃降压药的目的是为了预防心脑血管相关并发症如脑卒中和心力衰竭。

不过,如果是其他原因导致的血压暂时升高,如嗜铬细胞瘤,在原发病被控制后可以停药。

 

是药三分毒!可是这7类药物最好不要自主停药

 

 

降糖药

一般来说,降糖药也是要终身服用的,需要长期规律服用才能持续控制血糖。

长期不受控制的糖尿病会使眼底、神经系统、肾脏、足部多个部位出现病变。如果自行停药会使血糖迅速升高,尤其是使用胰岛素治疗的病人,突然停用胰岛素,很可能发生酮症酸中毒,甚至昏迷。

不过,患者可以通过大量运动,配合饮食,逐渐减少降糖药的剂量,做到停药。运动可以提高胰岛素的敏感性,还可加快组织细胞摄取葡萄糖,有利于降低血糖。

不断减小磺酰脲类降糖药、格列吡嗪、胰岛素等降糖药剂量配合大量运动的方法可能会发生低血糖风险,每日要多次监测血糖,如果出现血糖控制不好,要加大运动量或者增加降糖药的剂量,停药是一个缓慢的逐渐减量的过程。

并且,每日的运动量要足够大才可以暂时停药,如果哪天没有运动,就又要开始吃药。

 

是药三分毒!可是这7类药物最好不要自主停药

 

 

激素类

激素具有强大的抗炎、降低免疫反应的作用。通常患者在停药方面不注意,很容易造成停药反跳(突然停药或减量使病情复发或恶化),这种停药反跳是因为人体对激素的依赖性没有解除造成的。

激素包括常用的糖皮质激素、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙等,突然停药很可能造成病情突然恶化。

这种药物应该逐渐减量至停药,如果发生反跳应该恢复治疗剂量,等病情稳定后再逐渐减药。

另外,如果服用长效避孕药也是不能立刻停药的,必须改服短效避孕药3个月后再停药。否则体内激素水平骤降很可能会造成月经不调、大出血,严重会危及生命。

 

抗精神病药和催眠镇静药

服用氯丙嗪、舍曲林等药物控制的抑郁症、躁狂症、精神分裂症者,不能随意停药。不论是吃了没效果还是症状已经控制,都不能随意停。

因为停药就等于复发,而每次复发后的治疗时间和治疗难度都是加大的,多次复发后患者可能很难再被治愈。

很多抗精神病药物有一定的依赖性,随意停药不仅耽误了治疗,还会引起身体的强烈戒断反应。

 

抗癫痫药

癫痫是因为脑神经元受损后异常放电引起的,而抗癫痫药苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平起效都不是服一次药就可以起效的,可能需要1~2周甚至更长的时间来达到所需的治疗浓度。随便停药会使药物达不到治疗浓度而使病人出现癫痫持续状态或者复发。

 

是药三分毒!可是这7类药物最好不要自主停药

 

 

抗生素和抗结核药

抗生素不能随便停已经被强调了N遍,但很多人仍感觉自己的症状一被控制就不需要吃抗生素了。

但事实上,当你感觉好转的时候,身体内的感染病灶很可能并没有被完全消灭,只是消除了一部分细菌。如果这个时候停药,容易造成感染再次复发,细菌是非常“好学”的物种,很可能已经对抗生素产生耐药,不得不换用其他的抗生素。

所以,随意停用抗生素不仅会造成耐药,更可能引起更严重的感染。

同样地,随意停药也会让结核分支杆菌产生很严重的耐药甚至耐多药,所以结核首次治疗能坚持就坚持,再次治疗的难度和费用都会增大很多。

 

抗乙肝病毒药

抗乙肝病毒药主要是核苷酸类似物,长期服药可以持续干扰乙肝病毒的DNA合成。停药后,少了可以压制乙肝病毒的牢笼,乙肝病毒可以大肆复制,感染新的肝细胞,很快发展成肝硬化甚至肝癌。

抗乙肝病毒并不是永远不能停药,等到机体的免疫力足够强大,能够抵抗乙肝病毒时就可以停药了。

以上7大类药物都是不能随便停药的,自行停药不仅会导致治疗结果不佳,更会增加再次治疗难度。

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